|
| |
Elektrische tandenborstel beter
dan handwerk
Wie poetst met een elektrische
tandenborstel heeft minder kans op plaque en tandvleesontsteking dan iemand die
met de hand poetst. Dat blijkt uit een literatuurstudie van het AMC en de
Universiteit van Amsterdam.
De elektrische tandenborstels zijn vooral op de korte termijn beter tegen
plaque. Bij tandvleesontstekingen daarentegen zijn de effecten zowel op korte
als op lange termijn duidelijk zichtbaar.
Overigens gaat het om elektrische tandenborstels die heen-en-weer draaiende
bewegingen maken. Bij de andere types is er geen verschil meetbaar met het met
de hand poetsen. Uit het onderzoek blijkt ook dat mensen die met een elektrische
tandenborstel poetsen "ongeacht hun sociale klasse, zich beter houden aan
adviezen van tandartsen en mondhygiënisten over zelfzorg", zo staat in het
rapport.
Bron:
Verpleegkunde Nieuws
Kunstgebit uitstervend fenomeen
VOORBURG - Het aantal
Nederlanders dat een kunstgebit heeft, is in de afgelopen 25 jaar meer dan
gehalveerd. Dat maakte het Centraal Bureau voor de Statistiek dinsdag bekend.
Vorig jaar beschikte 14 procent van de Nederlanders over een nagemaakt gebit. In
1981 lag dat percentage nog op 31.
Het heeft er alle schijn van dat het kunstgebit een uitstervend fenomeen is. De
generatie van na 1965 draagt vrijwel geen kunstgebitten. Nederlanders tussen 50
en 70 jaar kiezen ook vaak voor andere oplossingen. Alleen onder 80-plussers
komt het kunstgebit nog vaak voor.
Driekwart van die categorie ouderen heeft namaaktanden. Het kunstgebit komt
relatief vaak voor bij bewoners van het platteland, ziekenfondsverzekerden,
laagopgeleiden en mensen met een laag inkomen.
Bron:
Nu.nl
Amalgaamvulling kan leiden tot
aandoening in mond
Orale lichen planus [OLP] is een
mondslijmvliesaandoening waar patiënten soms maanden tot jaren last van kunnen
hebben. OLP is een aandoening die voorkomt bij 0.5 tot 2% van de bevolking en
treft meestal vrouwen op middelbare en oudere leeftijd. De uitingsvormen van OLP
variëren van witte, netwerkvormige afwijkingen tot pijnlijke open plekken of
rode, branderige plekken.
Meestal bevindt de afwijking zich op de binnenzijde van het wangslijmvlies, de
tong en het tandvlees. Oorzaken van OLP zijn vaak niet bekend en de behandeling
is moeizaam. Contactallergie voor kwikbestanddelen in amalgaamvullingen kan van
invloed zijn op het ontstaan van OLP. Vervanging van deze vullingen leidt in
gemiddeld drie maanden tot een aanzienlijke verbetering of genezing. Ditzelfde
geldt voor goudallergie als gevolg van gouden kronen.
Bron:
Gezondheid.be
Het nut van speeksel
Tandpasta met moedermelk? Volgens
Zendium is het goed voor het speeksel. En zonder gezond speeksel geen gezond
gebit. Zonder speeksel kun je niet praten, proeven, slikken en verteren, en, ook
belangrijk: niet zoenen. Minder bekend is dat speeksel van essentieel belang is
voor het gebit. Het spoelt de mond, neutraliseert zuren uit voeding, herstelt
het glazuur en doodt bacteriën. In een droge mond zou het gebit zo wegrotten.
Mondhygiëniste Wenda Rodenburg uit Nederhorst den Berg peutert voorzichtig met
een haakje het tandsteen uit de mond van haar cliënte, terwijl ze vertelt: "Aan
iemands gebit kan ik zien hoe het met het speeksel is gesteld. Goed speeksel
neutraliseert binnen een half uur de zuren, waardoor je minder gevoelig bent
voor gaatjes en tanderosie. De keerzijde is dat zulk speeksel ook meer neerslag
geeft: je hebt sneller last van tandsteen."
En tandsteen kan, als het niet wordt verwijderd, leiden tot ontstekingen aan het
tandvlees en uiteindelijk tot het verlies van tanden en kiezen. Toch is
tandsteen veruit te verkiezen boven speeksel dat te zuur is. "Bij mij is dat
helaas het geval," zegt Rodenburg. "Speeksel met een hoge zuurgraad kan de zuren
uit voeding niet goed neutraliseren. Als kind kon ik poetsen wat ik wilde, er
was geen redden aan. Ik heb nu een mond vol kronen."
Nog vervelender is het als je te weinig speeksel produceert. Deze aandoening,
xerostomie, treft vooral ouderen. Eén op de tien volwassenen en één op de vier
ouderen heeft er last van. "Ken je dat gevoel van wakker worden met een leren
lap in je mond en een vieze smaak? Hebben zij altijd. Een droge mond is
vreselijk ongemakkelijk, en slecht voor het gebit."
De aandoening is meestal het gevolg van medicijngebruik. Berucht zijn
antidepressiva, slaap- en kalmeringsmiddelen en bètablokkers. Ook astmapatiënten
hebben door het gebruik van inhalatiesprays vaak last van een droge mond. Een
onschuldiger oorzaak is stress. Rodenburg: "Niet voor niets hebben sprekers
altijd een glaasje water klaar staan. De speekselklieren verlammen onder invloed
van stress."
Kun je eigenlijk wat doen aan speekselproblemen? Rodenburg: "Ziektes aan de
speekselklieren, of erfelijk bepaalde afwijkingen als te zuur speeksel, kun je
niet verhelpen. Maar je kunt de kwaliteit van het speeksel altijd wel wat
verbeteren." "Ik geloof wel degelijk in de werking van tandpasta's met enzymen
en weerstandverhogende stoffen, zoals Zendium. Al was het alleen maar vanwege
het onbedoelde neveneffect dat Zendium aften [mondzweren] voorkomt. Maar dat wil
niet zeggen dat andere tandpasta's verkeerd zijn, hoor."
Ter geruststelling: het colostrum uit melk waar Zendium mee schermt, komt niet
van mensen, maar is gewonnen uit de melk die runderen geven als ze net hebben
gekalfd. Deze melk verhoogt de weerstand van het kalf, net zoals colostrum in
moedermelk dat doet bij baby's.
Andere hulpstofjes zijn lactoferrine, dat de hechting van bacteriën aan de
tanden remt, en lysozym, dat de celwand van de bacteriën zelf aantast.
Rodenburg: "Waar je ook mee poetst, belangrijk blijven de vuistregels: tweemaal
daags poetsen, flossen en twee keer per jaar je gebit grondig laten reinigen
door de tandarts of de mondhygiënist."
Bron:
Algemeen Dagblad
Zuurgraad drank moet op
verpakking
AMSTERDAM - Om te voorkomen dat
tanderosie een steeds groter groeiend probleem wordt, moet de zuurgraad van
vruchtensappen, limonades en frisdranken op verpakkingen worden vermeld. Dat
zegt prof. dr. A. van Nieuw Amerongen van het Academisch Centrum Tandheelkunde
Amsterdam [ACTA] naar aanleiding van gisteren gepresenteerd onderzoek van TNS
NIPO. Hieruit blijkt dat steeds meer gebitten van jongeren zijn aangetast door
dit soort dranken. Vooral vruchtensappen richten schade aan.
TNS NIPO concludeert dat tanderosie een onderschatte, maar snel groeiende
gebitsaandoening bij kinderen is. Uit de studie, uitgevoerd onder ruim honderd
tandartsen, bijna 139 mondhygiënisten en 584 ouders, blijkt dat de
tandheelkundigen steeds meer aangetaste kindergebitten zien: momenteel tien
procent van de 10- tot 12-jarigen heeft tanderosie, onder de 13- tot 16-jarigen
is het er één op vijf.
Toch denkt 97 procent van de ondervraagde ouders dat het gebit van hun kind in
goede staat is. Van Nieuw Amerongen pleit voor meer voorlichting "om deze
sluipende welvaartsziekte zoveel mogelijk in te perken.''
Het onderzoek geeft een indicatie van hoe vaak tanderosie voorkomt en hoe
serieus het wordt genomen door zowel tandheelkundigen als ouders. Want hoewel de
indruk bestaat dat tanderosie bij steeds meer jongeren voorkomt, zijn er
totnogtoe weinig harde gegevens over bekend, zo meldt het bureau. De eerste
Nederlandse studie naar tanderosie werd in 1998 verricht onder jongeren in Den
Haag. Toen werd in de leeftijdsgroep van 10 tot 13 jaar bij 3 procent van de
jongeren tanderosie vastgesteld.
Maar in de leeftijdsgroep van 15-16 jaar had 30 procent zichtbare tanderosie.
Bij 11 procent van hen was het proces al in een gevorderd stadium. In
vervolgstudies bleek tanderosie onder 12-jarigen in Den Haag te zijn toegenomen
tot 24 procent. Ook studies in onder meer Engeland wijzen op een forse toename
van tanderosie onder jongeren. Tanderosie is het oplossen van tandglazuur door
zuren voornamelijk uit voedingsmiddelen en maagzuur. Een aangetaste tand of kies
is nauwelijks te behandelen.
Bron:
Spits
Steeds meer tieners met slechte
gebitten
DIEMEN - Het aantal 14- en
15-jarigen dat met niet gevulde gaten in het gebit rondloopt is tussen 1996 en
2003 aanzienlijk toegenomen. Was in 1996 26 procent van de gaten bij tieners
niet gevuld, in 2003 was dat met 40 procent van de gaatjes het geval. Bij
kinderen tot tien jaar was in 2003 bijna de helft [48 procent] van de gaatjes
niet gevuld. Dat blijkt uit het Signalement Mondzorg dat het College voor
Zorgverzekeringen donderdag aan minister Hoogervorst [Volksgezondheid] aanbiedt.
Hoewel elk kind via het ziekenfonds verzekerd is voor tandheelkundige zorg,
verslechtert de kwaliteit van de gebitten. Het CVZ noemt dit een "zorgelijke
ontwikkeling".
Regionale jeugdtandarts
Het college heeft geen eenduidige verklaring voor deze ontwikkeling. Het
constateert wel dat de schooltandarts in bijna heel Nederland verdwenen is. In
twaalf plaatsen bestaat nog wel een regionale jeugdtandarts. De tanden van
kinderen die hier heen gaan, zien er gemiddeld beter uit. Het college adviseert
Hoogervorst de tandartszorg voor jeugdigen onder te brengen bij de gewone
jeugdgezondheidszorg van gemeenten en provincies.
Gehandicapten
Het college herhaalde verder een al eerder geuite zorg over de problemen die
gehandicapten hebben met het vinden van goede tandartszorg. Gewone tandartsen
verwijzen ouders en hun gehandicapte kind soms pas naar een instelling voor
bijzondere tandheelkunde wanneer acute behandeling nodig is. De meerderheid van
de verstandelijk gehandicapten gaat daarom al in hun jeugd naar de "gewone"
tandarts. Deze mist nog al eens de vaardigheden om met gehandicapten om te gaan.
Het CVZ gaat onderzoeken hoe de tandartszorg voor gehandicapten verbeterd kan
worden.
Aanvullende verzekering
Uit het rapport blijkt verder dat nog steeds ongeveer 80 procent van de
ziekenfondsverzekerden aanvullend verzekerd is voor tandartskosten. Het
bezuinigen op deze zorg uit het ziekenfondspakket heeft daar geen effect op
gehad. Wel blijkt dat volwassen verzekerden minder vaak naar de tandarts gaan.
Van de mensen die geen aanvullende verzekering hadden, liet 37 procent weten
geen klachten te hebben, 20 procent vond het te duur of stelde geweigerd te zijn
voor een aanvullende verzekering.
Bron:
Nu
Pottenkijkers niet welkom bij
tandarts
In de strijd om meer invloed op
zorgverleners te krijgen incasseren zorgverzekeraars hun eerste nederlaag.
Tandartsen weigeren massaal omvangrijke contracten af te sluiten. Nadat de
"paternalistische oude ziekenfondsen" eerst nog enige drang uitoefenden, aldus
voorman Heert Zijlstra van de Nederlandse Maatschappij tot bevordering der
Tandheelkunde [NMT], ziet hij nu dat "de meeste zorgverzekeraars de losse
situatie inmiddels accepteren". "Het is onze eer te na dat zorgverzekeraars iets
te zeggen krijgen over de kwaliteit van tandheelkunde. Dat regelen wij liever
zelf", aldus de Leeuwarder tandarts.
Zorgverzekeraars moeten in het nieuwe zorgstelsel slim inkopen en zo
efficiëntere en betere gezondheidszorg bewerkstelligen. Dat is één van de
belangrijkste pijlers onder de nieuwe zorgverzekeringswet. In relatie tot de
circa 6.500 tandartsen in Nederland, met een jaarlijkse omzet van tegen de €2
miljard, lukt het verzekeraars echter niet die regierol naar zich toe te
trekken. Als slechts 10% van de tandartsen een contract tekent [aldus
schattingen], beschikken verzekeraars over geen enkel instrument om de
beroepsgroep te sturen. Niet wat betreft kwaliteit, noch wat betreft prijzen.
"Vorig jaar tekenden we al met flinke tegenzin", zegt Zijlstra. De
ziekenfondswet verplichtte verzekeraars toen nog een verbintenis aan te gaan,
maar die plicht is in het nieuwe stelsel verdwenen. "Nergens staat dat wij als
tandarts een contract moeten hebben. En eerlijk gezegd, toen in december die
omvangrijke pakketten papier met meer dan dertig pagina’s op de deurmat vielen,
was ons besluit snel genomen."
Tandartsen vinden het onzin dat verzekeraars op basis van de nieuwe contracten
iets te zeggen zouden krijgen over vervanging in avond of weekend. "Wij zijn
zelf ondernemer. Die verzekeraar hoeft niet op mijn stoel te gaan zitten."
Andere contractonderdelen, die eisten dat bij een betalingsgeschil gelijk naar
de rechter moest worden gestapt, schoten de NMT ook in het verkeerde keelgat.
Zorgverzekeraars Nederland erkent de eigenzinnige opstelling in de
tandheelkunde. "Dit is niet wat we gewild hebben", zegt woordvoerder Walter
Annard. "We hadden graag kwaliteitsafspraken gemaakt over zorg aan jongeren
onder de 18 jaar." Alleen die groep valt onder de nieuwe basisverzekering, net
als volledige protheses en enkele bijzonder gevallen. "Toch is er zonder
contracten geen man overboord. Onze regierol is vooral gericht op kostbare
curatieve zorg in ziekenhuizen." Daar is volgens ZN de meeste efficiëntiewinst
te halen. Zijlstra beaamt dat. "Wij zijn kleine ondernemers, zonder allerlei
managementlagen. Daar hoeft geen verzekeraar iets aan te verbeteren."
Tandartsen zijn wel geprikkeld om zelf afspraken te maken over kwaliteit. Per 1
juli moet een kwaliteitsregister bestaan, waarop een tandarts pas wordt
bijgeschreven als hij voldoende ervaring en bijscholing kan aantonen. "Elke
klant kan die lijst inzien." Ook de jaarlijkse instroom van circa 250
buitenlandse tandartsen, die zich tot frustratie van Zijlstra kwalitatief niet
altijd kunnen meten met de Hollandse collega’s, was een reden voor het register.
Hooguit willen tandartsen uiterst eenvoudige afspraken maken over de afhandeling
van rekeningen. De NMT heeft verzekeraars gevraagd digitaal aan te sluiten op
haar eigen Facturering en Clearing Service [FENCS], waar inmiddels 1.200
tandartsen gebruik van maken. Zijlstra: "Lang niet elke zorgverzekeraar is daar
al aan toe, te druk met de stelselwijziging. Gelukkig lijken verzekeraars
langzaamaan wel in te stemmen met dergelijk kleine verbintenissen."
De kans op goedkopere vullingen of kronen is zonder contracten met verzekeraars
vooralsnog verkeken. Zijlstra: "De Zorgautoriteit bepaalt de maximumtarieven.
Iedereen mag lager inzetten, maar dat gebeurt niet. Mensen hechten meer waarde
aan openingstijden, bejegening en hygiëne. Een prijsmarkt zal de tandheelkunde
nooit worden."
Bron:
Nieuws.nl
Tandartsen slaan alarm over
tanderosie kinderen
AMSTERDAM - Tandartsen en
mondhygiënisten slaan alarm over tanderosie bij jongeren. Deze schade aan het
gebit komt voor bij een op de vijf kinderen tussen 13 en 16 jaar en is
onomkeerbaar. Waarschijnlijk zijn de aantallen hoger, want het gaat hier om een
nieuwe aandoening die door veel deskundigen pas laat herkend wordt. Dat staat in
een rapport van TNS Nipo dat dinsdag gepubliceerd wordt, meldt het Algemeen
Dagblad.
De kans op tanderosie neemt sterk toe door verkeerd eet- en drinkgedrag van
kinderen. Door zuren in snoep en bijvoorbeeld vruchtensappen en frisdranken lost
het tandglazuur op. In ernstige gevallen kan ook het onderliggende tandbeen
afslijten.
Volgens Gert Jan Truin, hoogleraar sociale en preventieve tandheelkunde aan het
Universitair Centrum Sint Radboud in Nijmegen, is het verraderlijke van
tanderosie dat het vooral voorkomt bij schone gebitten zonder tandbederf.
Goed tandenpoetsen doet dus eigenlijk meer kwaad dan goed, zegt Truin. Maar dat
is een lastige boodschap omdat juist door goed poetsen kinderen bijna geen
gaatjes meer hebben.
Bron:
Nu
Terug in de tandartsstoel
Een fobie voor de tandarts komt
vaak voort uit een traumatische ervaring in een ver verleden. Via therapie kunt
u terug in de tijd om de angst te overwinnen. Goed nieuws voor mensen die zó
bang zijn voor de tandarts, dat ze al jaren hun gebit verwaarlozen. Een nog
jonge therapie, EMDR genaamd, helpt menig patiënt eenvoudig van zijn fobie af.
Drie sessies van pakweg drie kwartier en de patiënt durft weer plaats te nemen
op de tandartsstoel.
Ongeloofwaardig? Het werkt, weet Ad de Jongh, hoogleraar aan de VU in Amsterdam
en verbonden aan de Stichting Bijzondere Tandheelkunde [SBT] aldaar. Hij is niet
alleen gz-psycholoog en [angst]tandarts, maar ook dé Nederlandse EMDR-deskundige.
Die therapie is inmiddels redelijk ingeburgerd om mensen te genezen van
post-traumatische stress stoornissen. Mensen die niet meer de oude zijn na een
ongeval, het plotse verlies van een geliefde of een natuurramp komen op deze
manier over hun blokkades heen.
Tandartsfobie komt niet zelden óók voort uit een traumatische gebeurtenis in een
soms ver verleden. Mensen zijn dan zo zwaar toegetakeld door hun tandarts, of ze
hebben zulke pijnlijke of schokkende momenten doorgemaakt, dat het zweet hun al
uitbreekt als ze alleen maar aan die vreselijke stoel dénken. Voor hen biedt
EMDR uitkomst.
Van de zestien miljoen Nederlanders zijn er 800.000 zo bang voor de tandarts,
dat ze gewoon niet meer gaan. In het hele land zijn daarom al veertig
angsttandartsen actief, die met veel liefde en geduld fobische patiënten weer
klaarstomen voor de tandartsstoel. Dat gebeurt veelal door ze op een veilige en
rustige manier langzaam maar zeker bloot te stellen aan de stoel, de boor en het
haakje.
Zo'n aanpak kost tijd en geduld. Het lukt niet altijd. In het uiterste geval kan
narcose helpen, want zo'n verwaarloosd gebit moet ooit eens grondig worden
aangepakt. "Maar met narcose neem je de angst niet weg, dus een volgende keer
durft meneer of mevrouw weer niet te komen," zegt klinisch psychologe Wendy Kok
van het Medisch en Tandheelkundig Centrum [MTC] Oosterhout. Daar zijn nu alle
denkbare behandelaars aanwezig.
EMDR [Eye Movement Desensitization and Reprocessing] is een methode om
tandartsangst bij de wortel weg te nemen. Hoe het werkt? De patiënt moet met
zijn gedachten terug naar die traumatische ervaring die hem eeuwige angst voor
de tandarts opleverde. Hij moet aangeven welke negatieve emotie dat beeld bij
hem oproept én welk positief en neutraal gevoel hij daarbij zou willen hebben.
Als de patiënt die herinnering vastpakt, leidt de therapeut hem af met
handbewegingen die hij met het oog moet volgen. Luisteren naar tikken
[afwisselend links en rechts] via een koptelefoon kan ook. In de hersenen komt
een versneld verwerkingsproces op gang, waardoor de negatieve emotie verdwijnt.
De patiënt kan na zo’n behandeling aan de traumatische gebeurtenis terugdenken,
zonder dat dit spanning oplevert.
Verlost van angstzweet op het hele lijf, hartkloppingen of blinde paniek kan de
met EMDR behandelde patiënt weer plaatsnemen op de ligstoel. De tandarts kan
zijn [herstel]werk gaan verrichten en soms een achterstand van dertig jaar
goedmaken. Wat de EMDR-therapie exact teweegbrengt in de hersenen is nog altijd
onderwerp van veel internationale studies. Kok: "Het klinkt soms als een wonder,
maar het werkt echt."
Buiten de universiteitskliniek van de VU in Amsterdam is MTC Oosterhout het
eerste tandheelkundig centrum met een eigen EMDR-therapeut in huis. Te
verwachten valt dat meer klinieken zullen volgen. Nu nog is een obstakel, dat er
te weinig therapeuten zijn en dat verzekeraars de behandeling meestal niet
vergoeden.
Bron:
Algemeen Dagblad
Nieuws en informatie tandheelkunde Tandarts nieuws tandarts kronen bruggen
Hongarije
 
|
